甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP)是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成,在健康成人血液中含量极低。然而,AFP水平异常升高与多种疾病密切相关,尤其是原发性肝癌、生殖细胞肿瘤以及胎儿神经管缺陷等。因此,AFP定量检测已成为临床筛查、诊断和监测相关疾病的核心指标之一。随着化学发光免疫分析法(CLIA)技术的成熟,基于该方法的AFP定量测定试剂(盒)因其高灵敏度、宽检测范围和自动化优势,被广泛应用于临床检验和科研领域。
AFP定量测定试剂(盒)的主要检测项目包括: 1. 原发性肝癌(HCC)筛查与诊断:AFP是HCC的重要肿瘤标志物,血清AFP水平显著升高(通常>400 ng/mL)可辅助诊断。 2. 孕期胎儿异常监测:孕妇血清AFP水平异常提示胎儿神经管缺陷(如脊柱裂)或染色体异常风险。 3. 生殖细胞肿瘤评估:睾丸癌、卵巢癌等生殖系统肿瘤患者AFP可能升高。 4. 治疗效果与复发监测:动态监测AFP水平可评估肝癌患者手术或化疗后的疗效及复发风险。
化学发光免疫分析法通过抗原-抗体特异性反应结合化学发光信号检测AFP浓度,具体流程如下: 1. 固相包被:将抗AFP单克隆抗体固定在磁微粒或微孔板表面。 2. 样本反应:加入待测血清样本,AFP与固相抗体结合形成免疫复合物。 3. 标记抗体结合:加入酶或化学发光物质(如鲁米诺、吖啶酯)标记的二抗,形成“夹心”结构。 4. 信号激发与检测:加入底物或激发液触发发光反应,通过光度计测量发光强度,并根据标准曲线计算AFP浓度。
AFP定量试剂(盒)需符合以下核心标准: 1. 国家/行业标准:如中国《YY/T 1258-2015 免疫测定试剂盒通用要求》、ISO 13485质量管理体系。 2. 性能指标: - 灵敏度:通常≤1.0 ng/mL - 线性范围:覆盖0.5-1000 ng/mL - 精密度:批内CV<5%,批间CV<10% - 特异性:与CEA、CA19-9等常见标志物交叉反应率<1% 3. 校准品与质控品:需使用国际标准物质(如WHO 72/225)进行校准,并设置低、中、高值质控样本。 4. 干扰因素控制:需验证溶血、脂血、黄疸样本对检测结果的干扰限度。
通过严格遵循上述检测方法和标准,AFP定量测定试剂(盒)能够为临床提供可靠的数据支持,助力疾病的精准诊疗。